卢铸之医案解析——治疗失眠高血压的经验(协和阴阳之法)《四》
卢铸之医案解析
治疗失眠高血压的经文章大纲一、交既坎离之法
二、地天得泰之法
三、扶正除邪之法
四、协和阴阳之法
五、调和阴阳之法
六、燮理阴阳之法
七、先后双补之法
八、温肾暖脾之法
九、卢铸之用药规律分析
(四)协和阴阳之法
案例
【患者】:刘某某,男,25岁。
【病状】:高血压头痛而重,长期睡眠不足,每天最多能睡4小时,梦多精冷,牙出脓,喉干。
【诊断】:此病系心包络与肝胆之神经系欠畅,兼肾精不能化气上行,因此髓与脑神经亦为之所伤。治宜温精化精,即可生髓生脑,并温中宫,使脾胃转输畅旺,而气血交流,则周身必可安舒,如能多多休养更佳。
【一诊处方】:
硃茯神15g,石菖蒲12g, 砂仁12g,茅术9g,淫羊藿18g,炙甘草9g,葱白五根。
【重新排序】:硃茯神十砂仁、茅术、淫羊藿、炙甘草。石菖蒲、葱白。
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【处方点评】:
本处方是君硃茯神法,加葱白、石菖蒲二味而组成。本法重在安神魂降离火,用石菖蒲说明右手肺脉紧滞,而且其目的明确,既先安定神魂,开窍扶正,通经达脉,以观其变化。
——摘自《扶阳医学传真录》
二诊处方
【二诊症状】服药后,睡眠好转。
【点评】说明初试之方,效果显著,并为运用附子打好了基础。
【二诊处方】:制附片60g,石菖蒲15g,砂仁12g,茅术9g,淫羊藿24g,硃茯神15g,炙甘草9g,葱白五根。
【重新排序】:制附片、茅术、淫羊藿、炙甘草、葱白。硃茯神十砂仁、石菖蒲。
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【处方点评】:本处方是附子白通汤法,加硃茯神+砂仁、石菖蒲三味而组成。应用附子法说明切脉里症阳虚,即左手尺脉至骨缺乏缓力神等。附子法未用生姜而改用葱白,其意义非常明确,就是要附子法向下而行,并配合卢铸之习惯用药硃茯神十砂仁,潜降离火,纳气归正,借石菖蒲开窍之功以促进坎离互济。
——摘自《扶阳医学传真录》
三诊处方
【三诊症状】服药后,牙溃痛已愈,喉咙已不干,头沉重痛无减轻。
【点评】说明调整处方之后,非常符合病情,各种情况均显著好转。
【三诊处方】:制附片60g,潞党参15g,石菖蒲15g, 砂仁9g, 硃茯神,炙甘草9g,葱白七根。
【重新排序】:
制附片、炙甘草、葱白。硃茯神十砂仁、石菖蒲、潞党参。
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【处方点评】:本法乃是白通汤法,加硃茯神+砂仁、石菖蒲、潞党参四味而组成。白通汤本身就是引阳潜下之法,再借卢铸之之经验药对硃茯神+砂仁,潜降离火,纳气归正,继续用开窍药之石菖蒲,并加党参以助化源。其引阳归乾,以助丽水之生,金生水以助坎,使坎离互济回还之用意。
——摘自《扶阳医学传真录》
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